Грудное Вскармливание

Rina_Master 21-01-12 01:00:11

Здравствуйте. У меня дочке 2 мес, мы докармливаем смесью из-за того, что она не выедает из груди положенную норму. Перед и после каждого кормления я взвешиваю дочку, как правило, она съедает 50-60 мл не больше, этого ей недостаточно, докармливаем смесью до 90 мл. Кормимся от 30 до 45 минут, причем грудь она сама отпускает, в первые 15 минут она съедает основное количество, дальше либо просто сосет, и высасывает от силы 10 мл, либо засыпает. Докармливаем не каждый раз, если я вижу, что она крепко уснула, как правило после ванны, я не докармливаю. После родов дочка сразу попала в реанимацию с диагнозом пневмония, пролежала 1,5 суток, потом ее перевели в перинатальный центр, я к ней попала через 2 суток, т.к. меня из роддома выписали позже. Сл-но какой-то период ее кормили смесью. Пока лежали в центре грудь она брала хорошо, сначала съедала 2 мл, потом 8, потом 10, потом 30, как приехали домой увеличили количество съедаемого с груди до 50-60 мл. Я не могу сказать, что у меня мало молока, после того, как она отпускает грудь, я надавливаю на грудь и молоко выделяется более белого цвета, я так понимаю это заднее молоко. Вес мы набираем немного с опозданием. Вес при рождении 3450, 1 мес 4 дня - 4050, 2 мес 6 дней - 4750, т.е. еще не набрали норму. Периоды между кормлениями 2-2,5 часа. Пробовала 2 недели недокармливать, периоды между кормлениями так и остались 2-2,5 часа днем, а ночью ребенок не наедался, все время спал возле меня и сосал грудь.Такое чувство, что он наголодался днем, а ночью хотел восполнить голод. В конце концов, стали докармливать и ребенок стал спать ночью. Очень хочу перейти полностью на грудное вскармливание, что необходимо для этого сделать?

Клевошина Екатерина 31-01-12 23:51:26

Здравствуйте! На Ваш вопрос отвечает консультант по грудному вскармливанию Екатерина Клевошина.
Вы совершенно правы, что хотите перейти со смешанного на нормальное грудное вскармливание. Та схема кормления, которую Вы описали (взвешивание, кормление грудным молоком из груди, опять взвешивание, докорм из бутылочки) практически представляет собой верный и не очень медленный переход к искусственному вскармливанию. Это тем более обидно, что проблем с молоком у Вас явно никаких нет.
Я постараюсь объяснить, почему такой способ кормления чреват полной потерей молока и разъяснить все моменты, которые Вы затрагиваете. Но на Ваш вопрос можно было бы ответить и кратко: если Вы хотите кормить ребенка грудью – кормите его. У Вас есть грудь, есть молоко и есть ребенок. Если выкинуть весы, часы, набраться терпения и не давать ребенку ничего, кроме груди, ни Вы, ни ребенок ничего не потеряете, а только приобретете. Но будем разбираться по порядку.
Вы пишете, что пробовали обойтись без докорма, но в результате ребенок стал плохо спать ночью. Здесь мы с Вами затронули первую и самой главную причину возникновения докорма. Она заключается в том, что дети, которых кормят грудью, ведут себя по определению более беспокойно. Более беспокойно, чем искусственники. Поэтому, если мама никогда не пробовала докорм, она считает, что так и должно быть, что ребенок такой у нее и есть – требовательный и хлопотный, что кормить его надо каждые полтора часа, что переложить его с рук вообще невозможно, что без груди мы ни заснуть , ни проснуться не можем и т.п. Если же в обиходе мамы фигурировала бутылочка со смесью, то она обнаруживает, что перерывы между кормлениями и количество съедаемого – это контролируемая и прогнозируемая величина, что ребенок спит лучше и дольше. Почему так происходит? Одна из причин заключается в том, что любая искусственная смесь представляет собой более тяжелую пищу, чем грудное молоко, которое усваивается лучше и быстрее. На переваривание такой пищи ребенку нужно больше сил и времени. Другая причина в том, что при сосании из бутылочки ребенок является «пассивным» сосуном, количество еды заранее определено и, скорее всего, является слишком большим. В результате мы кормим ребенка буквально «до отвала», желудок растягивается, ребенок привыкает к огромным порциям и огромным перерывам, не свойственным младенцам при нормальном, физиологичном кормлении.
Для современных мам характерна уверенность в том, что все, что ребенок ест, может и должно быть взвешено, проанализировано, измерено и вообще должно соответствовать определенным нормам. Но при кормлении грудью это совершенно невозможно! Состав материнского молока постоянно меняется, зависит от множества факторов, например, от того, сколько времени прошло от последнего кормления и даже от того, о чем мама думала!
А постоянные взвешивания представляются мне примером самых сложных и бесполезных манипуляций в уходе за ребенком. Ведь несмотря на то, что Вы выясните, сколько ребенок съел, Вы не можете быть уверены, сколько у него усвоится! При этом ребенок нервничает, мама нервничает, вместо того, чтобы наслаждаться обществом друг друга, валяясь на кровати, пока есть такая возможность!
Для того, чтобы перейти на нормальное грудное вскармливание, мне кажется важным выбрать в качестве ориентира не показания веса, миллилитры молока или время перерывов между едой, а некий физиологический фактор. Таким фактором может являться стадия активного выделения молока из груди или «окситоциновая фаза». Это то же, что называется приливом.
Молоко из груди не течет, как из открытого крана, оно выделяется порциями под действием гормона окситоцина. Окситоцин с кровотоком попадает одновременно в обе железы с началом сосания, когда ребенок стимулирует нервные рецепторы, находящиеся под кожей. Интересно, что первый прилив – самый активный - длится 5-7 минут, второй наступает, если ребенок продолжает стимулировать грудь, т.е. сосать, через 10-15 мин и длится больше, но бывает не так обилен, а 3-го прилива почти нет. После долгого сосания груди (около 30-40 мин) может наступить новый прилив, но это скорее уже будет первый прилив следующего кормления. Для одного кормления обычно достаточно 2-3 приливов.
Если Вы приложите ребенка сначала к правой груди, дождетесь окончания прилива, когда ребенок перестанет активно сосать и переложите его на левую грудь, то слева ребенок получит снова первый прилив – активный и обильный. Получится более динамичное кормление, ребенок не заснет, а съест больше. При этом грудь будет опустошаться равномерно, что важно для последующей нормальной выработки молока. Третий прилив можно дождаться и у левой груди или переложить снова на правую. Если Вы следили за глотками и убедились, что ребенок сделал три полноценных стадии питания, а не просто сосания, то можете быть уверены, что Вы его накормили и можно спокойно засыпать. Также грудничкам бывает нужно приложиться к груди при просыпании. Вообще, грудное вскармливание состоит из кормлений и бесчисленных «прикладываний», когда малышу просто нужна мама.
Найдите для себя обязательно консультанта по грудному вскармливанию и хорошего врача педиатра, которые помогут Вам преодолеть неуверенность и наладить нормальное кормление малыша.

лана 20-01-12 17:46:06

Добрый день! Я кормлю грудью ребенка возрастом 3,5 мес. В связи с сильными головными болями (я и до беременности ими страдала) приходится применять лекарства примерно раз в неделю - парацетамол, детский нурофен, но-шпу, а редко и анальгин.Посоветуйте - стоит ли сцеживаться после приема лекарств, а также есть ли смысл кормить ребенка предварительно сцежанным молоком? Насколько вреден данный прием лекарств? Заранее спасибо.

Клевошина Екатерина 28-01-12 14:24:52

Здравствуйте, Лана,
На Ваш вопрос отвечает консультант по грудному вскармливанию Екатерина Клевошина.
Вы правы, что волнуетесь из-за столь частого приема лекарств. Несомненно, что какие-то вещества из этих препаратов попадают в молоко и воздействуют на ребенка. Но я уверена, что узнать достоверно, что именно, в каком количестве попадает в молоко, как долго надо ждать, чтобы молоко «очистилось» от этих веществ – невозможно. Для этого надо бы проводить соответствующие исследования молока. Более-менее реально исследовать кровь, но это тоже не просто – найти лабораторию, которая будет искать в крови остатки действующих веществ этих препаратов. Даже если бы Вы и смогли организовать такое исследование, оно не даст Вам информации о наличии этих веществ в грудном молоке.
До сих пор вся информация о наличии, например, следов антибиотиков в грудном молоке, которую мне удалось получить, носит характер предположений.
Сцеживание я считаю исключительно нежелательным мероприятием. Кормить ребенка надо грудью, к сцеживанию прибегать следует только в особых случаях, так как оно всегда несет за собой лактостазы и нарушения в выработке молока. К тому же Вам сцеживание молока не даст уверенности в том, что Вы защитили ребенка от нежелательных веществ.
Поэтому Ваш выход в том, чтобы искать причину головных болей и заняться ее лечением средствами, совместимыми с кормлением малыша. Первым шагом в таком лечении я бы предложила визит к остеопату, так как распространенной причиной головных болей является нарушение кровообращения, связанное с зажимами в позвоночнике. Или попробуйте найти специалиста-гомеопата, наверняка он сможет Вам помочь. Обязательно займитесь своим здоровьем! Таблетки – не выход, и дело не только в том, что Вам кормить малыша еще около года. Дело в том, что головные боли – это «верхушка айсберга» и причину их надо искать и лечить, а не забивать болеутоляющими средствами. Будьте дальновидны и внимательны к себе.

89Nadin89 18-01-12 17:14:21

Здравствуйте. Моя проблема заключается в том, что грудь стала не симметричной. Правая в раза 2,5 стала больше левой. Знаю причину - прикладывала к ней гораздо чаще. Но как это исправить? Теперь меньшую даю чаще, но ей малыш не наедается, и все равно приходится давать правую. К тому же мне приходится оставлять ребенка с родными на некоторое время и молоко приходится сцеживать, а как Вы поняли, из одной груди накапывает очень малое количество. Как мне правильно поступать, чтобы грудь стала симметричной и сколько это должно занять времени? Заранее спасибо!

Клевошина Екатерина 28-01-12 13:50:33

Здравствуйте! На Ваш вопрос отвечает консультант по грудному вскармливанию Екатерина Клевошина.
Ваша проблема знакома многим кормящим мамам. Дело в том, что выработка и выделение молока – один из физиологических процессов нашего организма, связанный со многими другими процессами, например, кровообращением, лимфотоком, выделением гормонов и пр. Обычно правая сторона тела у нас «разработана» лучше, кровоток и, соответственно, снабжение питательными веществами и гормонами также лучше справа и получается, что и молока в правой груди больше. В результате мы чаще прикладываем к ней малыша, малыш стимулирует эту грудь лучше и молока приходит больше, а левую и малыш сосет меньше и физиологически она «готова» хуже. Получается замкнутый круг, который в крайних случаях (не редко, к сожалению) приводит к «одностороннему» кормлению. А это уже совсем не хорошо.
Как с этим явлением бороться? Самая главная причина «перекоса» на одну сторону – это искривление позвоночника. При сосании груди нервный сигнал проходит через спинной мозг; если имеется искривление, то нарушается и передача нервного сигнала и выработка необходимых гормонов и кровоток. Часто искривление усугубляется во время беременности и после родов. Поэтому в первую очередь надо разыскать специалиста – остеопата или мануального терапевта – знакомого со спецификой проблемы. Он должен посмотреть и Вас, и ребенка, ведь ребенок, проведя 9 месяцев внутри мамы, получит в наследство и мамины искривления и зажимы. Кроме того, они могут возникнуть после родов.
Все остальные шаги имеют смысл после того, как Вы найдете специалиста, который будет Вас «распрямлять». 1) Надо стараться стимулировать «сонную» грудь. Для этого всегда давайте ее первой. Сосание вначале более активное, первый прилив – самый обильный. 2) Давайте за одно кормление две груди, ориентируясь на глотки ребенка. Глотает – означает, что это прилив, активная фаза выделения молока, сосет тихо – перерыв между приливами. Во время перерыва перекладывайте ребенка с одной груди на другую. Это поможет Вам активно стимулировать обе груди и избегать больших, в несколько часов, перерывов в кормлении одной грудью. Во время таких перерывов выработка молока нарушается или, как говорят, «молоко перегорает». За одно кормление из каждой груди выделяется обычно 2 прилива, т.е. одно кормление – это 3-4 прилива. 3) Можно попробовать помочь малышу в стимуляции «сонной» железы, делая иногда мягкий массаж руками или душем. 4) Можно привести обе железы в равновесие, сцеживая иногда ту, где молока больше. Дело в том, что сцеживание (руками или молокоотсосом) не дает такого гормонального ответа, как сосание ребенка, и в результате молока сначала приходит много, но затем выработка уменьшается. Это немного поможет сохранить нормальный вид груди после окончания кормления.
Желаю успехов!

Nataly 28-12-11 01:32:17

Добрый вечер! Сыну 2.5 месяца, перерыв между кормлениями 2 часа. Мы на ГВ. Кормлю по требованию. Четко 2 часа, ночью 3. Очень редко днем дотягивает до 2.5 часа.Переживаю, что уже должен бы увеличиться промежуток между кормлениями. Когда увеличиться промежуток или как можно его увеличить? Стоит ли мне переживать? Вес набирает очень хорошо, много срыгивает. Педиатр говорит, что перекармливаю. Заранее спасибо за ответ!!!

Клевошина Екатерина 08-01-12 22:52:22

Здравствуйте, Nataly! На Ваш вопрос отвечает консультант по грудному вскармливанию Екатерина Клевошина.
Поздравляю Вас с наступившим новым годом и с Рождеством!
Если позволите, начну ответы с Вашего последнего вопроса, насчет срыгивания и перекармливания.
Частые срыгивания - очень распространенное явление при кормлении грудью, в принципе - довольно безобидное. Но очень легко его избежать и избежать связанных с ним неприятностей. Дело в том, что при кормлении в желудок ребенка всегда попадает воздух (бытует ошибочное мнение, что воздух в желудке - признак неправильного прикладывания). Воздух оказывается под молоком. Через некоторое время после окончания кормления воздух выходит, выталкивая перед собой молоко, в желудке освобождается много места, ребенок чувствует снова голод и снова готов основательно подкрепиться. При этом, естественно, перерывы между кормлениями небольшие, порции тоже небольшие, бывает, что ребенок не очень хорошо набирает вес.
Достаточно выводить воздух не п о с л е, а в о в р е м я кормления, между небольшими порциями молока, для того, чтобы воздух выходил, не выталкивая перед собой непереваренное молоко. Тогда и ребенок съест больше, и срыгивание не разбудит его, если он после кормления заснет, возможно, и перерыв между кормлениями будет дольше. Для того, чтобы вывести воздух во время кормления, достаточно подержать малыша вертикально 10-20 секунд в естественных перерывах между приливами. Если воздух выходит плохо, надо поднять малыша животом на мамино плечо, похлопать по спинке, создать небольшое давление на желудок. Во время кормления достаточно выводить воздух 2-3 раза, чтобы молоко оказалось на дне желудка и больше бы не выскакивало. Не надо долго держать малыша, дожидаясь отрыжки, нескольких секунд в вертикальном положении достаточно, чтобы воздух в желудке переместился вверх. Нелья допускать, чтобы малыш заплакал: при этом в желудок попадает очень много воздуха.
Перекормить грудным молоком, на мой взгляд, невозможно. Бывает, что мама кормит в неправильном режиме, слишком часто маленькими порциями. Регулировать кормление ребенка грудью, его рост и развитие, теми же критериями, что и при кормлении искусственными заменителями - совершенно неправильно.
Промежуток в 2 часа для ребенка такого возраста мне кажется нормальным.
Промежуток между кормлениями увеличивается более-менее существенно, по-моему, с появлением игрушек в руках и с введением прикорма. Первое происходит месяцев в 4-5, второе - примерно в 6-8.

Венера 21-12-11 18:18:00

Ой, я не туда вопрос задала. Что делать, можете ли вы пренаправить вопрос Е. Бурмистровой?